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例：プリウス |
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|---|---|---|---|
| ①初度検査年月日 |
例：平成27年9月 |
②車台番号 |
例：AB12C-1234567 |
| ③型式 |
例：0123 |
カラーコード |
※ボンネット内に記載しています。 |
| キズ・ヘコミ箇所の写真 | |||
| 詳細情報・ご要望必須 |
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お客様情報
| お名前必須 |
例：昭和 太郎 |
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|---|---|---|---|
| フリガナ必須 |
例：ショウワ タロウ |
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| 電話番号必須 |
例：082-123-4567 |
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| メールアドレス必須 |
例：mitsumori@xxxxxxx.xx.xx |
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| お問い合わせ内容必須 |
|
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車検をご希望のお客様情報
| お名前必須 |
例：昭和 太郎 |
|---|---|
| フリガナ必須 |
例：ショウワ タロウ |
| 電話番号必須 |
例：082-123-4567 |
| メールアドレス必須 |
例：mitsumori@xxxxxxx.xx.xx |
お車の情報車検証をご参照のうえ、ご入力ください。
| 車名必須 |
例：プリウス |
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|---|---|---|---|
| ①初度検査年月日 |
例：平成27年9月 |
②車台番号 |
例：AB12C-1234567 |
| ③型式 |
例：0123 |
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| 詳細情報・ご要望必須 |
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